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降低乳癌再復發重視荷爾蒙阻斷療法

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

根據衛福部104年癌症登記報告顯示，乳癌每年新診斷案例破1萬2000名，好發年齡位於40-69歲間；醫師提醒，我國年輕乳癌患者逐年增加，建議女性應提早關注自我健康。

乳癌確診先分型再治療治療成效不打折

台灣乳房醫學會理事長暨台北慈濟醫院癌症中心教研長沈陳石銘教授指出，早期乳癌在手術切除病灶後，通常會再視須要搭配後續輔助性治療以預防復發，現今提倡個人化治療，治療時建議依病理診斷區分患者類型，包括HER2陽性、管腔A型、管腔B型及三陰性，唯有針對患者情況做最適合的治療方針，才能獲得更好的療效。

沈陳石銘教授分享，一名30多歲的張小姐(化名)在觸診時發現乳房有硬塊，雖確診為乳癌，所幸發現的早，順利透過手術先將腫瘤清除。此外，考量到張小姐有家族病史且年紀較輕，屬於相對復發高危險族群，透過術後檢體偵測了解其病理分型，讓後續治療更為精準有效。

降低乳癌復發阻斷荷爾蒙增生是趨勢

沈陳石銘教授補充說明，我國荷爾蒙陽性患者(管腔A/B型)比例近7成，若透過抗荷爾蒙療法阻斷體內雌激素荷爾蒙的作用，進而抑制荷爾蒙陽性癌細胞增生，將有效降低癌細胞轉移或復發，加上其副作用相較於化療藥物低，不僅提高患者治療的遵從性，維持良好生活品質，更有效延長患者存活期。

停經針+口服抗荷爾蒙藥物斷絕荷爾蒙更徹底

臨床上，常有許多年輕乳癌病人，面臨未來生育問題，沈陳石銘教授則建議，可考慮選擇停經針搭配口服抗荷爾蒙藥物的雙抗荷爾蒙療法，暫時阻斷荷爾蒙的生成及作用，除了可抑制乳癌細胞的生成，且停藥後卵巢功能相對較易恢復，對於患者來說，未來成功受孕機會可能較高，進而提升治療意願。上述案例張小姐術後便透過雙抗荷爾蒙治療，不僅療效加乘，也保護卵巢功能，目前病情控制十分良好。

遵從醫囑保療效定期篩檢保健康

現今乳癌治療已愈趨成熟，沈陳石銘教授呼籲患者配合醫療團隊的規劃與治療，保持正面心態，通常多能有效治療與控制疾病。另外，沈陳石銘教授更提醒，成年女性應定期進行理學檢查及超音波篩檢；35歲以後可以考慮加做乳房X光攝影檢查，才能及早發現病變，有效治療和控制乳癌。